Derrame por Entupimento: Entenda o que é e como agir rápido

Resumo Rápido

O AVC isquêmico ou derrame por entupimento acontece quando o sangue não consegue chegar a uma parte do cérebro [6]. É uma emergência médica absoluta! Cada minuto conta para salvar a vida e evitar sequelas. Se você ou alguém próximo sentir fraqueza de um lado do corpo, boca torta ou dificuldade para falar, ligue para a emergência na mesma hora.

Imagine o nosso cérebro como uma grande plantação que precisa de água o tempo todo para sobreviver. Nossas veias e artérias são como mangueiras que levam essa água (o sangue) para todas as partes. No derrame isquêmico (que nós médicos chamamos de AVC isquêmico), é como se uma dessas mangueiras ficasse entupida. Sem o sangue, aquele pedaço da plantação começa a secar e as células do cérebro podem morrer rapidamente.

O que acontece no corpo?

O entupimento ocorre geralmente por causa de um coágulo, que é como um torrão de sangue, ou por placas de gordura que vão engrossando e fecham o canal da nossa "mangueira" cerebral [6].

A falta de oxigênio afeta imediatamente os comandos do corpo. Como o cérebro controla tudo o que fazemos, a parte do corpo que era comandada por aquela área afetada para de funcionar direito [2, 6]. É por isso que, de repente, a pessoa pode perder o movimento de um braço, não conseguir falar direito ou até perder a visão temporariamente [2].

Sinais de alerta e o que fazer

O teste rápido ajuda a identificar o derrame. Lembre-se dos sinais de alerta comuns que aparecem no rosto, nos braços e na fala:

Sorriso (Rosto): Peça para a pessoa dar um sorriso. A boca ficou torta ou um lado do rosto caiu?
Abraço (Braços/Pernas): Peça para ela levantar os dois braços. Um deles cai sozinho ou não tem força?
Mensagem (Fala): Peça para ela repetir uma frase simples. A fala está enrolada, arrastada ou confusa?
Urgência (Tempo): Se você notar qualquer um desses sinais, ligue para o SAMU (192) na mesma hora!

Na hora da emergência, tome os seguintes cuidados fundamentais para proteger quem você ama:

Não espere para ver se passa: O tratamento para desentupir a artéria funciona muito bem, mas o tempo é o nosso maior inimigo [6]. O remédio principal precisa ser dado na veia, no hospital, de preferência nas primeiras 4 horas e meia após o início dos sintomas [6].
Não dê água ou comida: Muitas pessoas com derrame perdem a capacidade de engolir direito nas primeiras horas [3]. Dar água ou remédios de engolir pode fazer a pessoa engasgar e mandar o líquido direto para o pulmão, causando uma pneumonia grave [3].
Anote o horário: Saber a hora exata em que os sintomas começaram (PRINCIPALMENTE a última vez em que a pessoa foi vista bem) ajuda muito a equipe médica do hospital a escolher o melhor tratamento rápido [6].

Mitos e Verdades sobre o Assunto

Mito: Dar remédio para baixar a pressão alta na mesma hora

Muitas pessoas correm para dar o remédio de pressão de costume logo que suspeitam do derrame. Isso é muito perigoso! O cérebro doente precisa de uma pressão um pouco mais alta para tentar empurrar o sangue pelo entupimento [4, 5]. Tentar baixar a pressão em casa ou antes de chegar ao hospital pode piorar o derrame [4]. Deixe que a equipe médica controle isso no hospital.

Verdade: O tratamento rápido nos hospitais diminui as sequelas

Verdadeiro. Quanto mais cedo o paciente chegar ao hospital, maiores as chances de receber medicamentos para "desmanchar" o coágulo (trombolíticos) ou passar por um procedimento para desentupir a veia (trombectomia), salvando o tecido do cérebro [6].

Mito: Derrame só acontece em idosos

Mentira. Embora seja muito mais comum em pessoas mais velhas, o derrame também acontece em jovens. Além disso, as mulheres enfrentam riscos específicos em fases da vida como a gravidez, o pós-parto e a menopausa [7]. Outros fatores como problemas de sono também aumentam o risco em qualquer idade [1].

Referências Científicas

[1] European Academy of Neurology. Sleep Disorders and Stroke: Impact of sleep on stroke. 2020. p. 3.
[2] European Stroke Organisation (ESO). Visual Impairment in Stroke: Vision screening tools and checklists. 2021. p. 77, 103.
[3] European Stroke Organisation (ESO). Post-stroke swallowing disorders: Dysphagia in acute stroke. 2021. p. 140.
[4] European Stroke Organisation (ESO). Small Vessel Disease: Acute blood pressure lowering in suspected lacunar stroke. 2024. p. 249.
[5] European Stroke Organisation (ESO). Update to European Stroke Organisation (ESO) Guideline on blood pressure management. 2025. p. 412, 421.
[6] American Heart Association / American Stroke Association. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. 2026. p. 74, 160, 506, 524.
[7] European Stroke Organisation (ESO). Stroke in Women: Stroke risk in pregnancy, postpartum and menopause. 2022. p. 148.